600多年前，一群“黑山老妖”要了2500万人的命，也改变了欧洲

600多年前，一群“黑山老妖”要了2500万人的命，也改变了欧洲

公元2022年，依旧是个不太平的年份，不知道 历史 学家今后在书写这一年的 历史 时，会记录些什么？俄乌战争肯定会写下重要的一笔，因为这会带来世界格局的改变。同样重要的，还有肆虐全球已三年的新冠疫情。

战争和疫情

从2019年年底新冠疫情爆发以来，疫情在全球蔓延开来。病毒过处，医院爆满，哀鸿遍野，到现在依然看不到尽头。截至北京时间2022年4月9日，全球累计确诊新冠肺炎病例4.9亿例，累计死亡病例近620万例。全球单日新增确诊病例120万例，新增死亡病例近4200例。自打有文字记载的人类 历史 出现后，除了战争，能够造成大规模人类消亡的，就是瘟疫了，如果在 历史 上找出能和此次新冠疫情对标的瘟疫大流行，600多年前欧洲的一场瘟疫，绝对可以排在第一位。

病毒学专家研究分析：是蝙蝠身上携带的新冠病毒感染了人，导致了这次新冠疫情的全球大流行。不管这个病毒变异成德尔塔或者是奥米克绒，它的原始宿主依旧是自然界中的蝙蝠，蝙蝠的形象在中国的古代神话故事中，幻化成了吸人元神、夺人性命的黑山老妖，600多年前的欧洲人就真真切切的挣扎在一群“黑山老妖”的死亡阴影之下。

600多年前的行为艺术

上个月开始，很多欧洲国家开始把字母“Z”列入禁用文字，以表达坚决反对俄罗斯“入侵”乌克兰的态度，看来文字狱也非古代中国特有。这个传统无非是欧洲人对传统文化的“继承”。从1347年开始，欧洲地区讲罗曼语和日耳曼语的国家和地区，很多地方房屋的外墙上，给写上了一个大大的“P”字——警告、提醒来来往往的人，此屋住有黑死病人，能躲多远就躲多远。黑死病——又称鼠疫，以老鼠和跳蚤为传播媒介，被感染者身上出现淋巴腺脓肿，皮肤出现黑含蔽斑，直至死亡。当时欧洲正处在中世纪，医疗 科技 水平都比较落后，黑死病又是一种极为凶险的传染病，传播非常迅猛，在当时没有有效的治疗手段，人一旦染病很快就会丧命，当时的欧洲人可谓是“谈黑色变”

就像病会传染那样，在墙上写“P”字的速度和病毒的传播速度并驾齐驱。意大利、法国、德国、英国等国短短数年，一座又一座的房屋外墙上，一个街区又一个街区的屋项上，均出现了一个个乌黑瘆人的大大的“P”。几百年，我们现代人可以把他们想像成是“行为艺术”，可“行为艺术”背后的代价，却是2500万人的死亡

游荡在欧洲大陆

“黑山老妖”们做客的第一站——意大利南部西西里岛，1347年11月又蹦到北部的热那亚和法国地中海港口城市马赛，1348年1月破威尼斯和比萨，1348年3月占意大利工商文化重镇佛罗伦萨。黑山老妖们略做“休整”，再度北进法国，在这些城市厉兵秣马、集中兵力，在法国，以马赛为起点，横扫了从普罗旺斯到诺曼底的整个国家，巴黎在1348年8月“陷落”；1348年夏，黑山老妖破防英国，从多塞特郡的港口登陆，8月攻克伦敦，翌年征服整个不列颠；在肆虐几年后，1349年初，黑山老妖又从法国越过莱茵河，征战德国，在德国祸害到第二年后又转战北欧、转向东欧，1352—1353年，最终来到了俄罗斯，“黑山老妖”所过之处，目之所及，皆是人间炼狱，7年时间2500万人丢掉了性命，才为这趟血腥的征程画上了句号。

对欧洲的影响，对文明的改变

当“黑山老妖”在欧洲大陆游荡时，中国的元朝正处在红巾军起义大爆发的前夜，国内也是灾荒四起，饿殍遍地，民怨沸腾，元末的人口约8000万，同时期欧洲的人口约7500万，几乎从同一时间开始，中国和欧洲的人口都出现了断崖似的下降，中国主要蔽老虚是由于元末的战乱，而欧洲则是因为黑死病的泛滥。欧洲 历史 学家每每在研究这段 历史 时，都会痛心这2500万生命的逝去，可他们更把这次疫情，爆发于14世纪中后期的黑死病，看成是“中世纪中期与晚期的分水岭”、“标志了中世纪的结束。”看作欧洲 社会 转型和发展的一个契机。经历了黑死病后，欧洲文明走上了另外一条不同的发展道路，更加光明的道路，原来看起来非常艰难的 社会 转型因为黑死病而突然变得顺畅了。“黑山老妖”推进了科学技术的发展，把欧洲从宏燃天主教庭的神权专制下解放了出来，为宗教改革还有后来的文艺复兴铺平了道路，催生了现代公共卫生医学的雏形，改变了欧洲文明发展的方向，让欧洲人有了今天的样子。

600多年后，当我们现在面对全球猖獗的新冠疫情时，该做出什么样改变，以适应人类文明今后的发展，这是当代的“黑山老妖”，给我们人类思考的问题！

黑死病完全等于鼠疫吗

黑死病，别名：鼠疫、瘟疫。是一种透过鼠类传播的伤寒疫病。鼠疫是由鼠疫杆菌所致的烈性传染病。

症状和类型

感染后2—5天会出现倦怠感、寒颤、发烧等现象。再来根据感染症状可再分成三类：

腺鼠疫

在被感染的鼠类或跳蚤叮咬后，在伤口附近的缓渗淋巴腺会有发炎的现象，再来可能扩散到全身的淋巴腺。如不治疗，约一周左右可能会死亡。

败血性鼠疫

鼠疫杆菌经由血液感染全身，皮肤会出现血斑，最后全身长满黑斑而死亡。这也是鼠疫被称为黑死病的原因。

肺鼠疫

吸入病患的飞沫染病，可能出现血痰，2—3日后会由于呼吸困难而死亡。

治疗

在医院隔离，接受抗生素治疗。

预防

驱逐有可能带菌的鼠类或跳蚤，或施打疫苗。

历史上的大流行

查士丁尼瘟疫共有两次，发生在540年—590年。并没有明确的数字统计多少人因此死亡，不过一般相信这个疫病导致东地中海约2500万人死亡。这场瘟疫衰弱了拜占庭帝国，查士丁尼企图恢复罗马帝国光荣的梦想也因此失败。

黑死病在1346年到1350年大规模袭击欧洲，鼠疫导致欧洲人口急剧下降，死亡率高达30%。黑死病被认为是蒙古人带来的。约1347年，往来克里米亚与墨西拿（西西里岛）间的热内亚贸易船只带来了被感染的黑鼠或跳蚤，不久便漫延到热内亚与威尼斯，1348年疫情又传到法国、西班牙和英国，1348年—1350年再东传至德国和斯堪的纳维亚，最后在1351年传到俄罗斯西北部。估计欧洲有约2500万人死亡，而欧隐卜、亚、非洲则共约5,500万—7,500万人在这场疫病中死亡。当时无法找到治疗药物，只能使用隔离的方法阻止疫情漫延。有人认为，这场黑死病严重打击了欧洲传统的社会结构，削弱封建与教会势力，间接促成了后来的文艺复兴与宗教改革。

1855年中国发生了大型瘟疫，并且散布到整灶哪穗个大陆，这个疫病一直持续到1896年左右，最后估计在中国和印度便导致约1200万人死亡。

能

鼠

疫

鼠疫是由鼠疫杆菌所致的烈性传染病，病死率30%～100%，《中华人民共和国传染病防治法》列为甲类传染病。历史上记载过三次鼠疫的世界性大流行，第一次发生在公元6世纪，几乎遍及全世界。第二次发生于14世纪，当时称为黑死病，波及整个欧洲、亚洲和非洲北部。第三次发生于1894年，于1900年流传到32个国家。自1940年后，较小范围的流行仍在世界上不断发生。

临床表现

临床以腺鼠疫键御最多见，肺鼠疫病死率最高，其他还有败血症型、皮肤型、肠炎型、眼型等。

①潜伏期：腺鼠疫1～12天，一般3～4天。肺鼠疫和败血型鼠疫数小时～3天。

②全身中毒症状：各型早期的全身中毒症状大致相似，有急起的高热、衰竭、出血倾向、意识模糊、头痛及四肢剧痛、局部淋巴结肿大等。

治疗

稿乎岩①一般治疗与护理：患者绝对卧床休息，急性期给予高热望量高维生素流质，补液，保护心肺功能。

②抗菌治疗：链霉素可治疗各型鼠疫，疗效快，不易复发，使用时应同磺胺、四环素等联合使用，以防产生耐药。成人每日2～4g，每4～6小时肌注1次，对危重病例应加大剂量。疗程10～15日，或痰检连续6次阴性后停止。庆大霉素，据报道疗效优于链霉素和氯霉素。腺鼠疫用庆大霉素每日16～32万u，分2～4次肌注，或混入5%葡萄糖液500ml内分次静脉滴注。四环素，在开始48小时内用大剂量（4～6g／日），严重病例在头1～2日必须静脉滴注，如病人情况允许可辅以口服，2～4g／日。退热后减量继续使用，疗程7～10日。磺胺药，可用于严重病例时与链霉素，庆大霉素、四环素等联合用药。

③局部治疗：淋巴结肿可用5%一10%鱼石脂酒精或0.1%雷佛奴尔外敷，周围注射链霉菌0.5～1.0g，已软化不能吸收时可切开排脓。眼鼠疫可用金霉素、四环素眼药水滴眼，每次3～5滴，然后用生理盐水冲洗。

防疫措施

①鼠疫是甲类传染病，疫情发生后，应以最快通讯方式向卫生主管部门和卫生防疫站报告疫情。

②划定疫区范围，严密封锁疫区。

③隔离治疗病人：病人入、出院都应进行卫生处理，更衣、灭蚤，用1%来苏或0.1%升汞水擦澡。肺鼠疫单独隔离，疑似病例与确诊病例分别隔离。隔离期限：腺跟疫患者症状消失后一个月，分泌物细菌学检查3次（每次间隔3天），阴性时解除隔离。肺鼠疫及败血型叛疫患者临床症状消失，痰菌检查6次（每次间隔3天）阴性。

④彻底消毒、灭蚤、灭鼠，对病家应实行从外到里的雨淋样喷雾消毒，连续2次，每次喷雾后关闭一昼夜，死者尸体应消毒并立即火化或深埋。病人用具或排泄物随时消毒。

⑤实行鼠顷塌疫活菌苗的应急接种。

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