临床诊断是什么意思?

128 2023-11-05 03:58

一、临床诊断是什么意思?

临床诊断是指医生给病人检查疾病,并对病人疾病的病因、发病机制作出分类鉴别,以此作为制定治疗方案的方法和途径。 

临床诊断的首要步骤就是通过询问就诊者的主观感受症状来采集病史资料。病史对诊断可起到定向作用,能提示诊断的线索。

2020年2月13日,湖北省卫健委发布的新冠肺炎疫情情况通报中提到,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。

湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类, 湖北省增加“临床诊断”分类 。并且,湖北省 “疑似病例”标准放宽 :无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现,便可考虑为疑似病例。而疑似病例具有肺炎影像学特征者,为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变。

这意味着,疑似病例只要拍CT,有新冠肺炎肺部病变的特征,在没有核酸检测的情况下,就成为临床诊断病例。

中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖说:我们在看病诊断肺炎时,能够拿得到的病原学,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例的。

在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;第三是临床有体征,查体检查;第四个是CT影像。比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

二、低风险地区是什么意思?

低风险区是指当地无确诊病例,或连续14天无新增确诊病例。疫情低风险地区就是以县(区)为单位,依据人口、发病情况综合研判,科学划分疫情风险等级,有低风险去、中风险区和高风险区,明确分级分类的防控策略。来自低风险的人员无特殊症状不用隔离14天。

风险等级评估是依据国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制《关于科学防治精准施策分区分级做好新冠肺炎疫情防控工作的指导意见》中的风险划定标准:即以县市区为单位,无确诊病例或连续14天无新增确诊病例为低风险地区;14天内有新增确诊病例,累计确诊病例不超过50例,或累计确诊病例超过50例,14天内未发生聚集性疫情为中风险地区;累计病例超过50例,14天内有聚集性疫情发生为高风险地区。

如果某个地区划入低风险区,那么意味着该地区可以全面恢复生产生活秩序,取消道路通行限制,帮助企业解决用工、原材料、资金设备等方面的困扰和问题,不得采取审批、备案等方式延缓企业开工。同时,来自低风险的人员无特殊症状不用隔离14天。

温馨提示:

疫情期间,请大家做好健康监测。如果出现发热、咳嗽等症状,请一定及时前往就近发热门诊就医,尽量杜绝自行购药治疗,尽量不乘坐公共交通工具,全程佩戴好口罩。

疫情期间从我做起,带头做好疫情防控,带头劝导亲朋好友在当地高高兴兴过大年。

非必要,不要出行。如需隔离或返乡的,一定密切关注国内疫情终点地区变化情况,在行程中佩戴好口罩,做好自我防护。

三、湖北医生因公猝死是工伤吗?医生在家猝死未认定工伤决定被撤销

一、疫情期间因公猝死是工伤吗?

在新冠肺炎预防和救治工作中,医护及相关工作人员因履行工作职责,感染新冠肺炎或因感染新冠肺炎死亡的,应认定为工伤。受用人单位指派,在各级政府部门组织的抗击疫情工作中感染新冠肺炎或因感染新冠肺炎死亡的,应视同为工伤。

仙桃市人民政府于3月6日作出的行政复议决定:撤销仙桃市人社局作出的医生在防疫备勤过程中突发疾病经抢救无效死亡《不予认定工伤决定书》,并责令人社局在60日内重新作出决定。仙桃市人社局于3月7日推翻了之前不予认定工伤的决定,予以认定为工伤。

二、疫情防控期间工资怎么支付?

对于疫情防控期间的劳动关系,《手册》提出,对处于新冠肺炎患者、疑似病人、密切接触者等状况的企业职工,在其隔离治疗期间或医学观察期间以及因政府实施隔离措施或采取其他紧急措施导致不能提供正常劳动的,企业应当支付期间的工作报酬,不得解除劳动合同。企业因受疫情影响导致生产经营困难的,可以通过与职工协商,采取调整薪酬、轮岗轮休、缩短工时等方式稳定工作岗位,尽量不裁员或者少裁员。符合条件的企业,可按规定享受稳岗补贴。企业停工停产在一个工资支付周期内的,应按劳动合同规定的标准支付职工工资;超过一个工资支付周期的,若职工提供了正常劳动,企业支付给职工的工资不得低于当地最低工资标准;职工没有提供正常劳动的,企业应当发放生活费,生活费标准按不低于劳动合同履行地职工最低月工资标准的70%。

四、核酸检测报告电子版怎么查?

每个地方查询核酸结果的方式都不一样,查询的入口也不一样。但是基本都可以通过本地宝进行查询,成都可以通过成都本地宝。受新冠肺炎疫情影响,一些从国内高、中风险地区回来的人员,需要严格按照要求报备、隔离以及做核酸检测。可关注“国务院客户端”小程序,输入姓名和身份证号码,手机一键取报告,不用再跑核酸检测机构打印纸质报告了。

在核酸检测机构里,输入你所在的城市,比如“海安”,就会显示出该城市可以进行核酸检测的机构。在所选机构做完检测后,其数据结果就会上传至“核酸检测证明”内,输入自己的姓名和身份证号码,就可以看到自己的核酸检测结果,方便快捷。

在回家途中和居住地,需要防疫人员和所在村(居)委、单位、所住宾馆报告,并出示新型冠状病毒核酸检测报告,才能通行和居住。每个地方查询核酸结果的方式都不一样,查询的入口也不一样。但是基本都可以通过本地宝进行查询,比如武汉,可以通过武汉本地宝,成都可以通过成都本地宝。

首先微信关注成都本地宝( 如果你所在的位置不是成都,关注你所在位置的本地宝即可)。输入核酸,点击核酸结果查询入口,长按弹出的小程序二维码,扫码进入,按照提示授权小程序获取信息,输入本人的姓名和身份证号码,点击立即查询即可。

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